Программа Госгарантий медицинской помощи

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2017 г. N 802

 

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

 

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" Правительство Калужской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (прилагается).

2. Установить, что объемы финансирования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов уточняются Законом Калужской области "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" и Законом Калужской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".

3. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2018 года.

 

Губернатор Калужской области

А.Д.Артамонов

 

 

 

 

 

Приложение

к Постановлению

Правительства Калужской области

от 28 декабря 2017 г. N 802

 

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

 

I. Общие положения

 

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа) включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования и устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи гражданам в Калужской области, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Калужской области, основанных на данных медицинской статистики.

 

II. Перечень видов, форм и условий предоставления

медицинской помощи, оказание которой осуществляется

бесплатно

 

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"), содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

 

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется

бесплатно

 

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушение обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

 

IV. Территориальная программа обязательного медицинского

страхования

 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) является составной частью Программы.

В программе ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и нормативами, установленными разделами VI, VII Программы.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения Калужской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области, представителями областного комитета профсоюза работников здравоохранения Калужской области, страховых медицинских организаций, областной общественной организацией "Врачи Калужской области", включенными в состав комиссии по разработке программы ОМС.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, - способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы в соответствии с разделом V Программы.

Программа ОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), требования к программе ОМС и условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом IX Программы).

 

V. Финансовое обеспечение Программы

 

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета и средства ОМС.

 

5.1. За счет средств ОМС в рамках программы ОМС

 

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации программы ОМС, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 1 января 2019 г.

 

5.2. За счет средств бюджетных ассигнований областного

бюджета осуществляется финансовое обеспечение

 

- Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в программу ОМС, не застрахованным по ОМС лицам, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программе ОМС;

- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программе ОМС;

- отдельных видов специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях других субъектов Российской Федерации по решению уполномоченного в сфере здравоохранения органа исполнительной власти Калужской области при невозможности их оказания в медицинских организациях Калужской области, а также при невозможности их оказания за счет средств федерального бюджета и средств ОМС в федеральных медицинских организациях, санаторно-курортного лечения работающих граждан непосредственно после лечения в стационарных условиях в рамках государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области", утвержденной постановлением Правительства Калужской области от 31.12.2013 N 758 "Об утверждении государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 30.10.2014 N 638, от 25.12.2014 N 780, от 15.09.2015 N 523, от 18.03.2016 N 181, от 20.03.2017 N 142, от 27.07.2017 N 429, от 24.08.2017 N 475, от 31.08.2017 N 485, от 22.11.2017 N 674);

- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

- высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

- иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции определенных групп детского населения в порядке, утверждаемом министерством здравоохранения Калужской области;

- обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

- закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

- предоставление в установленном порядке государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" (за счет субвенций, предоставляемых областному бюджету).

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурном диспансере, центре охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическом центре (консультации), центре медицинской профилактики, центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в доме ребенка, отделениях сестринского ухода, на молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляется финансовое обеспечение паталого-анатомических исследований, а также расходов медицинских организаций, в том числе участвующих в реализации программы ОМС, на проведение капитального строительства, капитального ремонта, разработку проектной и сметной документации, приобретение (изготовление) объектов основных средств.

В рамках постановления Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" осуществляется финансовое обеспечение:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС);

- медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);

- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

- лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 31.03.2017 N 394, от 07.05.2017 N 539, от 12.08.2017 N 964);

- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки);

- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации.

 

VI. Нормативы объема медицинской помощи

 

Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровнем заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинских организаций. Объемы, финансируемые из средств областного бюджета, определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.

Объемы медицинской помощи финансируемые из средств областного бюджета Калужской области, на одного жителя в год:

 

Показатели

Нормативы на 2018 год

Нормативы на 2019 год

Нормативы на 2020 год

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения

0,49

0,49

0,49

в связи с заболеваниями - обращения

0,071

0,071

0,071

Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

случаи лечения

0,002

0,002

0,002

Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

случаи госпитализации

0,0112

0,0112

0,0112

Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:

 

 

койко-дни

0,097

0,097

0,097

 

В рамках программы ОМС на одно застрахованное лицо:

 

Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

вызовы

0,3

0,3

0,3

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения

2,35

2,35

2,35

в связи с заболеваниями - обращения

1,98

1,98

1,98

в неотложной форме - посещения

0,56

0,56

0,56

Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

случаи лечения

0,06

0,06

0,06

Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

случаи госпитализации

0,1726

0,1726

0,1726

В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях:

койко-дни

0,043

0,044

0,046

из них для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности

0,002

0,002

0,002

 

На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:

 

Виды медицинской помощи

Ед. изм.

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо)

В том числе по уровням оказания медицинской помощи

I уровень

II уровень

III уровень

Из средств областного бюджета Калужской области (на 1 жителя) на год

- амбулаторная помощь

посещение с профилактической и иными целями

0,49

0,14

0,34

0,01

обращение

0,071

0,015

0,056

-

- стационарная помощь

случай госпитализации

0,0112

-

0,0092

0,0020

- в дневных стационарах

случай лечения

0,002

-

0,002

-

В рамках программы ОМС (на 1 застрахованное лицо) на год

- амбулаторная помощь

посещение с профилактической и иными целями

2,35

0,970

1,020

0,360

обращение

1,98

0,84

1,13

0,01

посещение по неотложной помощи

0,56

0,18

0,26

0,12

- стационарная помощь

случай госпитализации

0,1726

0,0258

0,0675

0,0793

- в дневных стационарах

случай лечения

0,06

0,02

0,02

0,02

 

VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

 

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 год составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2224,6 рубля;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 420,0 рубля, за счет средств ОМС - 452,5 рубля;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1217,9 рубля, за счет средств ОМС - 1288,0 рубля;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 579,3 рубля;

- на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 12442,1 рубля, за счет средств ОМС - 14619,5 рубля;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 72081,3 рубля, за счет средств ОМС - 29910,7 рубля;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", за счет средств ОМС - 2790,1 рубля;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1929,9 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2311,0 рубля на 2019 год, 2398,3 рубля на 2020 год;

- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 420,0 рубля на 2019 - 2020 годы; за счет средств ОМС - 470,2 рубля на 2019 год, 486,7 рубля на 2020 год;

- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1217,9 рубля на 2019 - 2020 годы; за счет средств ОМС - 1313,7 рубля на 2019 год, 1359,9 на 2020 год;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 604,1 рубля на 2019 год, 625,4 рубля на 2020 год;

- на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 12442,1 рубля на 2019 - 2020 годы; за счет средств ОМС - 15208,4 рубля на 2019 год, 15872,4 рубля на 2020 год;

- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 72081,3 рубля на 2019 - 2020 годы; за счет средств ОМС - 31233,9 рубля на 2019 год, 32600,2 рубля на 2020 год;

- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", за счет средств ОМС - 2790,1 рубля на 2019 - 2020 годы;

- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1929,9 рубля на 2019 - 2020 годы.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо по ОМС и отражены в таблицах 1, 2.

 


Таблица 1

 

Сводный расчет стоимости Программы на 2018 год

 

Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств областного бюджета

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе

1

 

 

 

3301,7

 

3356567,0

 

23,3%

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

2

вызов

0,015

2224,9

34,1

 

34687,8

 

 

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3

вызов

0,010

2224,5

22,6

 

22979,1

 

 

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

4

посещение с профилактическими и иными целями

0,49

420,0

205,8

 

209217,1

 

 

5

обращение

0,071

1217,9

87,0

 

88402,5

 

 

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

6

посещение с профилактическими и иными целями

0,044

127,4

5,6

 

5695,0

 

 

7

обращение

-

 

-

 

 

 

 

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

8

случай госпитализации

0,0108

67602,2

728,6

 

740717,7

 

 

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9

случай госпитализации

0,002

11830,2

29,1

 

29622,8

 

 

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,002

12442,1

24,4

 

24797,1

 

 

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

-

 

-

 

-

 

 

5. Паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,097

1929,9

186,9

 

189965,8

 

 

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

 

 

1956,3

 

1988779,0

 

 

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области

14

случай госпитализации

0,0004

186480,2

78,7

 

80000,0

 

 

II. Средства областного бюджета Калужской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение

15

 

 

 

186,9

-

190000,0

 

1,3%

- санитарного транспорта

16

-

 

 

-

 

 

 

 

- КТ

17

-

 

 

-

 

 

 

 

- МРТ

18

-

 

 

-

 

 

 

 

- иного медицинского оборудования

19

-

 

 

186,9

 

190000,00

 

 

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

20

 

 

 

 

10747,7

 

10885116,7

75,5%

- скорая медицинская помощь

21

вызов

0,300

2224,6

 

668,1

 

676596,5

 

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

452,5

 

1061,7

 

1075276,7

 

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

579,3

 

322,7

 

326846,9

 

22.3

обращение

1,98

1288,0

 

2553,0

 

2585610,0

 

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

23

случай госпитализации

0,1726

29910,7

 

5161,4

 

5227403,3

 

медицинская реабилитация в стационарных условиях

23.1

к/день

0,043

2790,1

 

118,7

 

120190,3

 

высокотехнологичная медицинская помощь

23.2

случай госпитализации

0,004

144356,6

 

725,4

 

734630,9

 

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

24

случай лечения

0,06

14619,5

 

881,8

 

893032,1

 

- паллиативная медицинская помощь

25

к/день

 

 

 

 

 

 

 

- затраты на ведение дела СМО

26

 

 

 

 

99,1

 

100351,2

 

из строки 20:

27

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

 

 

 

10648,7

 

10784765,5

 

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2224,6

 

668,1

 

676596,5

 

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

452,5

 

1061,7

 

1075276,7

 

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

579,3

 

322,7

 

326846,9

 

29.3

обращение

1,98

1288,0

 

2553,0

 

2585610,0

 

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпитализации

0,1726

29910,7

 

5161,4

 

5227403,3

 

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

к/день

0,043

2790,1

 

118,7

 

120190,3

 

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,004

144356,6

 

725,4

 

734630,9

 

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

14619,5

 

881,8

 

893032,1

 

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

32

 

 

 

3488,6

10747,7

3546567,0

10885116,7

100%


 

--------------------------------

<*> В процессе исполнения бюджета ТФОМС Калужской области формируется нормированный страховой запас финансовых средств на 2018 год в сумме 1694645,3 тыс. рублей.

 

Таблица 2

 

Стоимость Программы по источникам финансирования на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

 

Источники финансового обеспечения Программы

N стр.

Утвержденная стоимость Программы

2018 год

2019 год

2020 год

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Программы, всего в том числе

1

14431683,7

X

14836184,0

X

15290315,0

X

I. Средства областного бюджета Калужской области

2

3546567,0

3488,6

3546567,0

3482,1

3546567,0

3475,6

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <*>

3

10885116,7

10747,7

11289617,0

11147,1

11743748,0

11595,5

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <*>, в том числе

4

10885116,7

10747,7

11289617,0

11147,1

11743748,0

11595,5

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

5

10885116,7

10747,7

11289617,0

11147,1

11743748,0

11595,5

1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

6

 

-

 

-

 

-

1.3. Прочие поступления

7

 

 

 

 

 

 

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

8

-

-

-

-

-

-

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

9

-

-

-

-

-

-

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

-

-

-

-

-

-

<*> без учета расходов на обеспечение ТФОМС Калужской области своих функций

 

 

 

 

Справочно

Всего (тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего (тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего (тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Калужской области своих функций

65780,4

65,0

62949,1

62,2

62949,1

62,2


 

VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

8.1. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни, осуществляемых

в рамках Программы

 

В целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни осуществляются:

пропаганда здоровья и лучших практик здорового образа жизни;

обучение самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности;

формирование навыков здорового образа жизни;

усиление методического и пропагандистского обеспечения профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний;

мероприятия по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

8.2. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

Медицинская помощь предоставляется гражданам на следующих условиях:

8.2.1. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

- направление лечащим врачом пациента на плановую госпитализацию в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения.

8.2.2. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:

- размещение пациентов в палатах на четыре и более мест;

- размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах):

 

N п/п

Наименование показаний

Код диагноза по МКБ-10

Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

1

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

B20 - B24

2

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

E84

3

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей

C81 - C96

4

Термические и химические ожоги

T2 - T32

5

Заболевания, вызванные метициллин(оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:

 

5.1

Пневмония

J15.2, J15.8

5.2

Менингит

G00.3, G00.8

5.3

Остеомиелит

M86, B95.6, B96.8

5.4

Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.0

5.5

Инфекционно-токсический шок

A48.3

5.6

Сепсис

A41.0, A41.8

5.7

Недержание кала (энкопрез)

R15, F98.1

5.8

Недержание мочи

R32, N39.3, N39.4

5.9

Заболевание, сопровождающееся тошнотой и рвотой

R11

Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

 

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

A00 - A99, B00 - B19, B25 - B83, B85 - B99

 

- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком на протяжении всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении с ребенком до 4-х лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание дополнительных условий пребывания в стационаре, включая предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

8.2.3. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию: медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также медицинская реабилитация несовершеннолетним, относящимся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, оказывается в приоритетном порядке.

8.2.4. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:

- срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должен превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должен превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

- срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- срок проведения консультаций врачей-специалистов не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения;

- срок проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. С учетом транспортной доступности время доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме до пациента, находящегося в сельской местности, составляет не более 60 минут с момента ее вызова.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

8.2.5. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляются транспортные услуги с сопровождением его медицинским работником.

Данные услуги оказываются пациенту без взимания платы.

Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультирования.

Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.

8.2.6. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной) медицинской помощи в амбулаторных условиях гарантируются:

1) право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками с профессиональным медицинским образованием по территориально-участковому принципу.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (прилагается).

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с учетом соблюдения порядков и условий оказания медицинской помощи, установленных Программой;

2) право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом согласия врача, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи граждане дают информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства.

8.2.7. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних. Диспансеризация населения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.12.2016 N 946н).

В соответствии с вышеперечисленными правовыми нормами диспансеризация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в медицинских организациях, определенных министерством здравоохранения Калужской области и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по проведению диспансеризации. Общая продолжительность I этапа диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, должна составлять не более 10 рабочих дней, при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность - не более 45 рабочих дней (I и II этапы). Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

Из групп населения в возрасте 18 лет и старше диспансеризация проводится следующим категориям: работающие граждане; неработающие граждане; лица, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Диспансеризация проводится один раз в три года согласно утвержденным Минздравом России возрастным периодам (21 год, 24 года, 27 лет и т.д.). Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Объем диспансеризации включает осмотр пациента специалистами, проведение лабораторных и инструментальных обследований в зависимости от половозрастного состава.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Информация о проведении диспансеризации и ее результатах вносится врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

8.2.8. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным Правительством Российской Федерации и стандартами медицинской помощи.

Назначение лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с требованиями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета:

- граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг согласно Федеральному закону "О государственной социальной помощи", в соответствии с приложением N 2, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 N 2323-р, бесплатно по рецептам лечащих врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов;

- граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, в соответствии с Перечнем централизованно закупаемых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 N 2323-р (приложение N 3), и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 N 882, от 24.04.2015 N 389, от 11.08.2016 N 784, от 17.04.2017 N 457).

За счет средств областного бюджета бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении получают:

- граждане в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 10.07.1995 N 685, от 27.12.1997 N 1629, от 03.08.1998 N 882, от 05.04.1999 N 374, от 21.09.2000 N 707, от 14.02.2002 N 103, с изм., внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.1999 N 347). Перечень лекарственных препаратов для льготного отпуска в рамках реализации указанного постановления Правительства Российской Федерации утвержден разделом X настоящей Программы;

- граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" (в ред. постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 N 882).

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О донорстве крови и ее компонентов", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 "Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровозамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии" (в ред. постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 N 882, с изм., внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2010 N 808).

8.2.9. Порядок реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Калужской области.

В медицинских организациях предоставляется внеочередная медицинская помощь:

- инвалидам войны и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", в соответствии с Законом Калужской области "О порядке обслуживания в учреждениях здравоохранения отдельных категорий граждан, а также внеочередного оказания им медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи";

- медицинским и фармацевтическим работникам организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области, в соответствии с Законом Калужской области "О мерах социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области".

Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при предъявлении документов, устанавливающих право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке. Документом, устанавливающим право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке, для медицинских и фармацевтических работников является справка, выданная кадровой службой медицинской организации, подтверждающая трудовую деятельность медицинских и фармацевтических работников в этой организации; для граждан, ранее являвшихся медицинскими и фармацевтическими работниками и вышедших на трудовую пенсию по старости (инвалидности), - трудовая книжка или ее заверенная копия.

Информация о порядке реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Калужской области, размещается в медицинских организациях в доступном для граждан месте. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется руководителями медицинских организаций.

8.2.10. Направление граждан на консультацию и лечение в федеральные специализированные медицинские организации, медицинские организации других субъектов Российской Федерации осуществляется в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерством здравоохранения Калужской области.

8.2.11. Отбор и направление работающих граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях осуществляют медицинские организации Калужской области в порядке, утверждаемом министерством здравоохранения Калужской области. Перечень данных медицинских организаций и перечень заболеваний утверждается министерством здравоохранения Калужской области.

8.2.12. Условия оказания медицинской помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, проживающим в Калужской области.

Бесплатная плановая медицинская помощь военнослужащим и другим категориям служащих Российской Федерации, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации, оказывается в медицинских организациях по месту прохождения службы (месту жительства) за счет средств соответствующих ведомств.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства медицинская помощь оказывается в соответствии с законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения всем лицам по месту обращения независимо от их гражданства и места жительства.

Финансирование всех видов медицинской помощи, оказываемой лицам без определенного места жительства, не имеющим полис ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета.

8.2.13. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, устанавливаются в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации и статьей 9 Закона Калужской области "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" и регулируются постановлением Правительства Калужской области.

 

IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи,

оказываемой в рамках Программы

 

N п/п

Критерии качества (1 - 20)

Единицы измерения

Целевое значение показателя в 2018 году

Целевое значение показателя в 2019 году

Целевое значение показателя в 2020 году

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в т.ч.

проценты от числа опрошенных

45

46

47

городского

42

43

44

сельского населения

54

55

56

2

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

602

600

596

3

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процент

24

23,5

23

4

Материнская смертность

на 100 тыс. человек родившихся живыми

9

9

9

5

Младенческая смертность, в т.ч.

на 1000 человек, родившихся живыми

6

5,7

5,5

 

в городской

6

5,9

5,7

 

сельской местности

5,9

4,9

4,5

6

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процент

5

4

3

7

Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет

на 1000 родившихся живыми

5,8

5,5

5,2

8

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет

процент

6,5

6

5,5

9

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

79

79

79

10

Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет

процент

10,8

10,7

10,6

11

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процент

55,7

55,9

60,1

12

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процент

2,3

2,2

2,1

13

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процент

49,6

50,2

50,8

14

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

40

45

50

15

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процент

21

22

23

16

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процент

36

37

38

17

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процент

10

11

12

18

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

32

34

40

19

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению

процент

3,8

4

4,5

20

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

единиц

Не более 90

Не более 89

Не более 88

21

Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь

на 10 тыс. человек населения, в т.ч.

25,9

26,2

26,5

городского

33,9

34

34,2

и сельского населения

8,5

8,5

8,6

в амбулаторных и

на 10 тыс. человек населения

16,5

16,6

16,6

стационарных условиях

11,8

11,8

11,8

22

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь

на 10 тыс. человек населения, в т.ч.

76,6

76,8

77

городского

85,3

85

85

и сельского населения

37,4

37

37

в амбулаторных

на 10 тыс. человек населения

36,3

36

36

и стационарных условиях

36,5

36,2

36,2

23

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

процент

7,7

7,7

7,7

24

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

процент

2,8

2,8

2,8

25

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в т.ч. проживающих

процент

95

95

95

в городской местности

95

95

95

в сельской местности

95

95

95

26

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, поведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процент

15,5

15,5

15,5

27

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

263

263,5

264

28

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процент

9,3

9

8,7

29

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

процент

3,4

3,6

3,8

30

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием

процент

41,2

42,0

42,5

31

Смертность населения, в том числе городского и сельского населения

число умерших на 1000 человек населения, в том числе

14,7

14,7

14,7

городского

14,9

14,9

14,9

и сельского населения

15,8

15,8

15,8

 

На основе выполнения целевых значений критериев доступности, качества медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения проводится комплексная оценка эффективности деятельности субъектов системы здравоохранения Калужской области.

 

X. Перечень лекарственных препаратов, применяемый

при отпуске населению в соответствии с перечнем групп

населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении

которых лекарственные препараты и изделия медицинского

назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,

а также в соответствии с перечнем групп населения,

при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты

отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой <1>

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

 

 

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

 

A02BA

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фамотидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

ингибиторы протонного насоса

омепразол

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол <*>

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

 

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

 

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые оболочкой

платифиллин

раствор для подкожного введения;

таблетки

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

 

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные препараты

 

 

A04A

противорвотные препараты

 

 

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

ондансетрон

сироп;

суппозитории ректальные; таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

 

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

 

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

 

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы

A06

слабительные средства

 

 

A06A

слабительные средства

 

 

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

сеннозиды A и B

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей]

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

 

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

 

 

A07BC

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 

 

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки для рассасывания;

таблетки жевательные

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

 

 

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

сульфасалазин

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

месалазин

суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A07F

противодиарейные микроорганизмы

 

 

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A10

препараты для лечения сахарного диабета

 

 

A10A

инсулины и их аналоги

 

 

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

A10AD

инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин деглудек <**>

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

 

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликлазид

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с модифицированным высвобождением

A10BG

тиазолидиндионы

росиглитазон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

вилдаглиптин <*>

таблетки

саксаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ситаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

алоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

дапаглифлозин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмпаглифлозин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

линаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A11

витамины

 

 

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

 

 

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь;

раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы;

раствор для приема внутрь [в масле];

таблетки

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь [масляный]

A11D

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

 

 

A11DA

витамин B1

тиамин

раствор для внутримышечного введения

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

 

 

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин C)

аскорбиновая кислота

драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

таблетки

A11H

другие витаминные препараты

 

 

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

A12

минеральные добавки

 

 

A12A

препараты кальция

 

 

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

таблетки

A12C

другие минеральные добавки

 

 

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

анаболические средства системного действия

 

 

A14A

анаболические стероиды

 

 

A14AB

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения [масляный]

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

 

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин <*>

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

A16AB

ферментные препараты

идурсульфаза <**>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

 

ларонидаза <**>

концентрат для приготовления раствора для инфузий

A16AX

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота <*>

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

кровь и система кроветворения

 

 

B01

антитромботические средства

 

 

B01A

антитромботические средства

 

 

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

таблетки

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия <*>

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения

B01AC

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

В01АЕ

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат <*>

капсулы

B01AF

прямые ингибиторы фактора Xa

ривароксабан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

гемостатические средства

 

 

B02B

витамин K и другие гемостатики

 

 

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BX

другие системные гемостатики

ромиплостим <**>

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

 

 

этамзилат

таблетки

B03

антианемические препараты

 

 

B03A

препараты железа

 

 

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксида сахарозный комплекс <*>

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

 

 

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

 

 

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа <*>

раствор для инъекций

метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета <*>

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

C

сердечно-сосудистая система

 

 

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

C01A

сердечные гликозиды

 

 

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

таблетки;

таблетки [для детей]

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

 

 

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

таблетки

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

таблетки

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 

 

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный;

капсулы подъязычные;

капсулы пролонгированного действия;

пленки для наклеивания на десну;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин <**>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02

антигипертензивные средства

 

 

C02A

антиадренергические средства центрального действия

 

 

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия

 

 

C02CA

альфа-адреноблокаторы

урапидил

капсулы пролонгированного действия

C02K

другие антигипертензивные средства

 

 

C02KX

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

бозентан <**>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики

 

 

C03A

тиазидные диуретики

 

 

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики

 

 

C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

C03C

"петлевые" диуретики

 

 

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

 

 

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C07

бета-адреноблокаторы

 

 

C07A

бета-адреноблокаторы

 

 

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки,

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C08

блокаторы кальциевых каналов

 

 

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

 

 

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нифедипин

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным, высвобождением, покрытые оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

 

 

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

 

 

C09A

ингибиторы АПФ

 

 

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эналаприл

таблетки

C09C

антагонисты ангиотензина II

 

 

C09CA

антагонисты ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства

 

 

C10A

гиполипидемические средства

 

 

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин <*>

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин <*>

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AB

фибраты

фенофибрат <*>

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

D

дерматологические препараты

 

 

D01

противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии

 

 

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

 

 

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения [спиртовой]

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

 

 

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометилтетрагидро-пиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол

мазь для наружного применения

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

 

 

D07A

глюкокортикоиды

 

 

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

мометазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для наружного применения;

спрей назальный дозированный

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

D08AC

бигуаниды и амидины

хлоргексидин

раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения [спиртовой];

спрей для наружного применения [спиртовой];

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

D08AG

препараты йода

повидон-йод

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

D11

другие дерматологические препараты

 

 

D11A

другие дерматологические препараты

 

 

D11AH

препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов

пимекролимус <*>

крем для наружного применения

G

мочеполовая система и половые гормоны

 

 

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

 

 

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

 

 

G01AA

антибактериальные препараты

натамицин

суппозитории вагинальные

G01AF

производные имидазола

клотримазол

гель вагинальный;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

 

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

 

 

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

таблетки

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

таблетки

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

 

 

G03B

андрогены

 

 

G03BA

производные 3-оксоандрост-4-ена

тестостерон

гель для наружного применения;

капсулы;

раствор для внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения [масляный]

тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения [масляный]

G03C

эстрогены

 

 

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

эстрадиол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G03D

гестагены

 

 

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

капсулы

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

таблетки, покрытые оболочкой

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

таблетки

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

 

 

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хорионический <*>

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

G03H

антиандрогены

 

 

G03HA

антиандрогены

ципротерон

раствор для внутримышечного введения масляный;

таблетки

G04

препараты, применяемые в урологии

 

 

G04B

препараты, применяемые в урологии

 

 

G04BD

средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

солифенацин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

 

 

G04CA

альфа-адреноблокаторы

алфузозин

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

доксазозин

таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

тамсулозин

капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

 

 

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

 

 

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

 

 

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

H01B

гормоны задней доли гипофиза

 

 

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

капли назальные;

спрей назальный дозированный;

таблетки;

таблетки подъязычные

H01C

гормоны гипоталамуса

 

 

H01CB

соматостатин и аналоги

октреотид <*>

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инфузий и подкожного введения

H02

кортикостероиды системного действия

 

 

H02A

кортикостероиды системного действия

 

 

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

суспензия для инъекций

гидрокортизон

крем для наружного применения;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения;

суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

таблетки;

эмульсия для наружного применения

дексаметазон

таблетки

преднизолон

мазь для наружного применения;

таблетки

H03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

 

 

H03A

препараты щитовидной железы

 

 

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки

H03B

антитиреоидные препараты

 

 

H03BB

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H03C

препараты йода

 

 

H03CA

препараты йода

калия йодид

таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H05

препараты, регулирующие обмен кальция

 

 

H05B

антипаратиреоидные средства

 

 

Н05ВХ

прочие антипаратиреоидные препараты

парикальцитол <*>

капсулы

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин <*>

раствор для инъекций;

спрей назальный дозированный

H05BX

прочие антипаратиреоидные препараты

цинакалцет <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J

противомикробные препараты системного действия

 

 

J01

антибактериальные препараты системного действия

 

 

J01A

тетрациклины

 

 

J01AA

тетрациклины

доксициклин

капсулы;

таблетки;

таблетки диспергируемые

J01B

амфениколы

 

 

J01BA

амфениколы

хлорамфеникол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01G

аминогликозиды

 

 

J01GB

другие аминогликозиды

тобрамицин <**>

раствор для ингаляций

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

 

 

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

гранулы для приготовления суспензии для

приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ампициллин

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

оксациллин

таблетки

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин + клавулановая кислота

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

 

 

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин <*>

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

 

 

цефалексин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DC

цефалоспорины 2-го поколения

цефуроксим

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

 

 

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

ко-тримоксазол

суспензия для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

 

 

J01FA

макролиды

азитромицин

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей];

порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

джозамицин <*>

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

кларитромицин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

J01FF

линкозамиды

клиндамицин

капсулы

J01G

аминогликозиды

 

 

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

 

 

J01MA

фторхинолоны

гатифлоксацин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

левофлоксацин <*>

капли глазные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ломефлоксацин <*>

капли глазные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

моксифлоксацин <*>

капли глазные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

офлоксацин

капли глазные;

капли глазные и ушные;

мазь глазная;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

 

 

ципрофлоксацин

капли глазные;

капли глазные и ушные;

капли ушные;

мазь глазная;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

J02

противогрибковые препараты системного действия

 

 

J02A

противогрибковые препараты системного действия

 

 

J02AA

антибиотики

нистатин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J02AC

производные триазола

вориконазол <*>

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

флуконазол

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05